Imagen de la semana
Esta vez toca la del NEJM..........
Espacio para compartir las sesiones clínicas formativas online de la UGC de M. Interna del HURS
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Esta vez toca la del NEJM..........
No voy a engañar a nadie, al ver la imagen quería pensar en una TBC miliar jaja pero ya que no está en las respuestas viendo las demás me quedo con las microlitiasis.
ResponderEliminarLa justificación sería que no podría hablar de neumonía organizada con seguridad tras una sola rx y que la placa no parece un patrón claro de EAP ni de fibrosis pulmonar.
En cuanto a la hemorragia alveolar, no debería dar esos aspectos tan puntiformes sino formar áreas algodonosas mayores. Por esto me inclinaría por las microlitiasis que si me justificaría el patrón que se ve con lesiones puntiformes de densidad similar a hueso, pero la verdad es que desconozco su significado clínico o su tratamiento.
En este caso optaria por la microlitiasis alveolar pulmonar, una afección muy infrecuente que cursa con disnea y a veces hemoptisis que puede comenzar en la niñez o en la edad adulta, el patron de la rx que vemos es el característico patrón en "tormenta de arena", donde se ven micronodulos de menos de 1 mm, radiologicamente es diferente al patrón de fibrosis pulmonar y la paciente es muy joven y no tiene antecedentes pulmonares ni clinica infecciosa que cuadre tampoco con neumonia organizada, ni clinica de enfermedad autoinmune que nos haga pensar en hemorragia alveolar. Se transmite de forma autosomica recesiva por mutación de un gen que se encarga de codificar una molecula transportadora de fosfato por lo que se forman mucrolitiasis de fosfato y calcio a nivel pulmonar.
ResponderEliminarDr. Bendala ganador de otra camiseta virtual...... y ya van 3
ResponderEliminarEfectivamente es una Microlitiasis